Anästhesie : Intensivmedizin, Notfallmedizin, by Jochen Schulte am Esch

By Jochen Schulte am Esch

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Hämatologisch Hauptursache der fast regelhaft vorliegenden normochromen Anämie ist eine verminderte Bildung des renalen erythropoetischen Faktors (REF). Die Patienten sind meist an Hämoglobinwerte von 6–8 g/dl adaptiert und bedürfen außer bei zusätzlichen intraoperativen Blutverlusten keiner Bluttransfusion. Die Mehrzahl der niereninsuffizienten Patienten weist heutzutage allerdings aufgrund der Behandlung mit Erythropoetin eine Hämoglobinkonzentration von 9–10 g/dl auf. Die kardiovaskuläre Kompensationsbreite ist eingeschränkt, sodass Abfälle des kompensatorisch gesteigerten Herzminutenvolumens, z.

Anästhesie: Regionale Anästhesieverfahren sind zu bevorzugen. Die Intubation muss in tiefer Narkose erfolgen, ebenso die Extubation. Bei der Beatmung müssen hohe Anästhesie: Regionale Anästhesieverfahren sind zu bevorzugen. Bei der Medikamentenwahl für Allgemeinanästhesien sind Histaminliberatoren (z. B. Barbiturate – Trapanal®, Succinylcholin – Pantolax®) zu vermeiden. Die Intubation muss in tiefer Narkose erfolgen, ebenso wenn möglich die Extubation. 5 Bedeutung von Begleiterkrankungen Respiratorische Risikofaktoren und ihre präoperative Behandlung Risikofaktoren (relatives Risiko) Infektion (obere Luftwege) akuter und chronischer Nikotinabusus (1,4–4,3) Adipositas per magna chronische unspezifische Lungenerkrankungen: – chronische Bronchitis (1,7) – COPD – Asthma bronchiale – Emphysem (2,7–4,7) spezifische Lungenerkrankungen: – Lungenfibrose Rechtsherzinsuffizienz Lokalisation des Eingriffs (s.

Es kommt u. a. zur Anhäufung saurer Stoffwechselprodukte (Ketosäuren), die über den Verbrauch von Bikarbonat eine metabolische Azidose bewirken (siehe auch S. 502). Beim Diabetes mellitus handelt es sich um eine Systemerkrankung. In Abhängigkeit von den sekundären Organveränderungen (Tab. 14) steigt das perioperative Risiko z. T. deutlich an. Anästhesieverfahren bei Diabetes mellitus Anästhesieverfahren bei Diabetes mellitus Grundsätzlich können beim Diabetespatienten Allgemein- oder Regionalanästhesien durchgeführt werden.

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