Anästhesie bei alten Menschen by Berhard M. Graf, Barbara Sinner, Wolfgang Zink, Adrian

By Berhard M. Graf, Barbara Sinner, Wolfgang Zink, Adrian Cornford, Christian Holdenried

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Rooke 2008). In Analogie zum Gefäßsystem unterliegen kardiale Bindegewebselemente ebenfalls den genannten altersbedingten Veränderungen, was zusammen mit der zuneh- menden myokardialen Hypertrophie zu einer verminderten Compliance führt und sich primär als diastolische Funktionsstörung äußert. Gleichzeitig auftretende Störungen der intrazellulären Kalziumhomöostase von Herzmuskelfasern erschweren dabei die Ventrikelrelaxation noch weiter, was in der Summe die frühdiastolische Füllungsphase um bis zu 50 % verkürzen kann (Kass et al.

Changes in memory processing with age. Curr Opin Neurobiol 2000; 10: 224–231 Hinman JD, Abraham CR. Whatʼs behind the decline? The role of white matter in brain aging. Neurochem Res 2007; 32: 2023– 2031 Ibanez C, Shields SA, El-Etr M et al. Steroids and the reversal of ageassociated changes in myelination and remyelination. Prog Neurobiol 2003; 71: 49–56 Intons-Peterson ML, Rocchi P, West T et al. Age, testing at preferred or non-preferred times (testing optimality), ad false memory. J Exp Psychol Learn Mem Cogn 1999; 25: 23–40 Ishikawa M, Matsumoto M, Fujimura Y et al.

Regionale Verfahren Regionalanästhesieverfahren werden bei vielen älteren Patienten erfolgreich durchgeführt. Die Wahl des Narkoseverfahrens hat jedoch keinen substanziellen Einfluss auf die perioperative Morbidität und Mortalität. Dennoch erscheint es plausibel, dass ältere Patienten von einem regionalen Verfahren profitieren, da sie weniger sediert sind, keine Manipulationen an den Atemwegen notwendig sind und eine optimale postoperative Schmerztherapie garantiert ist (s. Kap. 1). Viele Faktoren müssen jedoch präoperativ gegeneinander abgewogen werden: Art des Eingriffs, Gesundheitszustand des Patienten und Erfahrung des Anästhesisten.

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